Desde La Mina
Mauricio Castro Salazar
mauricio.castro@costarricense.cr
mauricio.castro@costarricense.cr
En los últimos días hemos estado viendo y leyendo sobre la Caja Costarricense del Seguro Social, nuestra Caja, sobre sus problemas financieros generales, sobre los fondos de pensión, en qué si la atención es buena o mala, en qué si los salarios de los médicos son altos o bajos, en qué si mejores condiciones para los anestesistas, para cirujanos, para enfermeras.…. y en mi casa en La Mina, en Santa Ana, me puse a revisar algunos datos que tengo sobre Suecia, país al que los socialdemócratas siempre queremos que Costa Rica se parezca.
En Suecia nadie se extraña cuando va a la seguridad social el tener que pagar. Y por supuesto que ya ha tenido deducciones —como nosotros— de su salario para la seguridad social. Nadie se extraña cuando tiene que co-pagar. La Seguridad Social Sueca cuesta más o menos el 9% del PIB, ¿nuestra seguridad social cuesta el 5,5% del PIB?
Cuando un sueco o una sueca van al médico general debe pagar entre 15 y 30 dólares y si va al especialista cerca de 43 dólares adicionales. Hay un tope, cuando un paciente ha pagado en 12 meses aproximadamente 130 dólares tiene consulta gratuita hasta que cumple un año desde que pago la primera vez.
En los hospitales se paga cerca de 11 dólares por día y por medicamentos se pagan hasta 240 dólares por año.
Nadie duda que los impuestos son lo que pagan la mayor parte de los costos de la seguridad social, aun así se co-paga por los servicios.
¿Cuándo inició todo eso?
Al comienzo de los años 90, cuando Suecia vivió una grave crisis económica. La opción era que quebrara la seguridad social o que se mantuviera y mejorara. ¿Le suena parecido?
La crisis redujo drásticamente el número de hospitales, hoy hay menos hospitales que en los años 60. El número de camas se redujo y el número de días de estancia también. El sistema hospitalario habla de eficiencia y competencia.
Pese a lo anterior, en Suecia la gente se queja de la larga espera para ver al médico general, pero otros sostienen que la espera para una operación se acortó.
Sin duda sería un sistema impopular si se tratara de implantar en Costa Rica, pero lo podríamos hacer más justo y equilibrado, a la tica.
Sí, los ticos y las ticas co-pagando por los servicios que la Caja brinda.
Poca gente en el mundo consideraría a Suecia como un país injusto y poco solidario. Suecia ocupa el puesto número 10 en el Índice de Desarrollo Humano y Costa Rica el 69.
¿No le parece una tristeza los anuncios de la Caja insistiendo y machacando día a día para que los tratamientos no se interrumpan? O sea para que las medicinas no se desperdicien y se boten. ¿O la gente quejándose porque su operación de urgencia está programada para dentro de dos años? ¿O el estado de algunos de nuestros hospitales y clínicas?
Los y las costarricenses debemos buscar buenos ejemplos en el mundo para tratar de mejorar lo nuestro. Estudiarlos sin ataduras ideológicas, con la mente abierta y discutirlos ampliamente para ver si los podemos “aticar”. El copago sería algo digno de estudiarse y de discutirse, sobre todo en esta crisis que la Caja, nuestra Caja, vive.
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